การป้องกันและการดูแลรักษาภาวะ DVT (1)

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)มักเกิดกับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกที่มีเลือดออกในสมองDVT มักเกิดขึ้นที่แขนขาส่วนล่าง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงในการปฏิบัติงานทางคลินิก โดยมีความน่าจะเป็น 20% ~ 70%นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนในระยะเริ่มแรกหากไม่ได้รับการรักษาและแก้ไขทันเวลา อาจนำไปสู่อาการปวด บวม และอาการอื่นๆ ของแขนขาของผู้ป่วย และอาจนำไปสู่ภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะหยุดนิ่งของเลือดดำ, การบาดเจ็บที่เยื่อบุผนังหลอดเลือดของระบบหลอดเลือดดำ, ภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไป

สาเหตุของการก่อตัว

การนอนบนเตียงเป็นเวลานานและไม่สามารถออกกำลังกายได้เองหรือออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยจะทำให้เลือดไหลเวียนบริเวณแขนขาท่อนล่างช้าลง และการไหลเวียนของเลือดจะถูกขัดขวางจนเกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันบริเวณแขนขาส่วนล่าง

มาตรการการแทรกแซงขั้นพื้นฐานของดีวีที

1. การจัดการประชากรที่สำคัญ

สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกและการนอนบนเตียงเป็นเวลานาน เราควรใส่ใจในการป้องกัน DVT, การทดสอบ D dimer และดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์สีสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติต่อไป

2. มีความชื้นเพียงพอ

ขอให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากขึ้นประมาณ 2,000 มล. ต่อวัน เพื่อลดความหนืดของเลือด

3. การสังเกตอย่างใกล้ชิด

สังเกตแขนขาของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการปวด บวม การเต้นของหลอดเลือดแดงที่เท้าหลัง และอุณหภูมิผิวหนังของแขนขาส่วนล่าง

4. ออกกำลังกายเฉพาะจุดให้เร็วที่สุด

ผู้ป่วยควรออกกำลังกายแบบฝึกการทำงานของแขนขาโดยเร็วที่สุด โดยส่วนใหญ่รวมถึงการออกกำลังกายแบบปั๊มข้อเท้า และการหดตัวแบบสามมิติของ quadriceps brachii

การเคลื่อนไหวของปั๊มข้อเท้า

วิธีการ: ผู้ป่วยนอนราบอยู่บนเตียง และเท้าถูกบังคับให้เกี่ยวนิ้วเท้าให้มากที่สุด จากนั้นกดลง ค้างไว้ 3 วินาที แล้วจึงฟื้นตัวเขายืนกรานเป็นเวลา 3 วินาที จากนั้นหมุนนิ้วเท้า 360° รอบข้อข้อเท้า ครั้งละ 15 กลุ่ม วันละ 3-5 ครั้ง

การหดตัวแบบสามมิติของ quadriceps brachii

วิธีการ: ผู้ป่วยนอนราบบนเตียง ยืดขา และยืดกล้ามเนื้อต้นขา 10 วินาทีจากนั้นพวกเขาก็ผ่อนคลาย 10 ครั้งต่อกลุ่มตามสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วย 3-4 กลุ่ม หรือ 5-10 กลุ่ม ทุกวัน