ข้อบ่งชี้ทางคลินิกและข้อห้ามของการบ่งชี้เครื่องมือการรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำเล็กน้อย

การป้องกันสมอง

⑴ อาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง⑵ โรคสมองจากการขาดเลือดขาดเลือด⑶ อาการบาดเจ็บที่ก้านสมอง⑷สมองขาดเลือด⑸ เลือดออกในสมอง(6) ตกเลือดใต้เยื่อหุ้มแร็คนอยด์(7) หลังจากการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ปัจจุบัน การรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเล็กน้อยถือเป็นการรักษาตามปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองขั้นรุนแรง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการฟกช้ำในสมองเป็นบริเวณกว้างและการฉีกขาดร่วมกับความดันโลหิตสูงในสมองที่ควบคุมได้ยาก การบาดเจ็บจากภาวะอุณหภูมิต่ำร่วมกับภาวะอุณหภูมิร่างกายเกินส่วนกลาง การบาดเจ็บบริเวณก้านสมองรวมกัน ด้วยโรคกระดูกพรุนแบบ decancephalic

กายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีไข้สูง

⑴ ไข้สูงส่วนกลางที่ควบคุมได้ยาก⑵ จังหวะความร้อนรุนแรง⑶ การชักแบบร้อนจัด

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดข้อห้ามสัมพัทธ์มีดังนี้:

1. แก่และมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วย

2. มีอาการแทรกซ้อนจากการช็อกซึ่งยังแก้ไขไม่หมด

3. อยู่ในภาวะล้มเหลวอย่างเป็นระบบ

4. ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงยังไม่ได้รับการแก้ไข

ข้อกำหนดการปฏิบัติงานสำหรับอุปกรณ์บำบัดภาวะอุณหภูมิต่ำเล็กน้อย

การเตรียมตัวก่อนดำเนินการ

1. การไหลเวียนของอากาศในห้องเตรียมสภาพแวดล้อมเป็นไปอย่างราบรื่นติดตั้งแหล่งจ่ายไฟ ตัวควบคุมแรงดันไฟฟ้า และสายกราวด์ที่เชื่อถือได้ระยะห่างระหว่างช่องระบายอากาศด้านหลังกับวัตถุต้องมากกว่า 20 ซม.

2. เตรียมอุปกรณ์รักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายลดต่ำลงอย่างอ่อนโยน สายไฟ สายดิน เซ็นเซอร์วัดอุณหภูมิ ท่อ ผ้าปูที่นอน น้ำกลั่น ส่วนผสมจำศีล ยาคลายกล้ามเนื้อ วัสดุสำหรับการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูก ฯลฯ

3. การเตรียมผู้ป่วย

⑴ อธิบายให้ผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวทราบก่อนใช้งาน

⑵ ประเมินสภาพ

⑶ การใช้ส่วนผสมของการจำศีล: ก่อนการรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงเล็กน้อย ให้ใช้คลอร์โปรมาซีน โพรเมทาซีน และโดแลนทีนเป็นเวลา 100 ㎎ บวก 0.9% NS เจือจางเป็น 50 มล.ใช้ปั๊มฉีดขนาดเล็กแล้วฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากที่ผู้ป่วยค่อยๆ เข้าสู่สภาวะไฮเบอร์เนตแล้ว ก็สามารถรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงเล็กน้อยได้

⑷ ไม่จำเป็นต้องใช้ส่วนผสมไฮเบอร์เนตสำหรับการทำความเย็นทางกายภาพของศีรษะเท่านั้น

4. เครื่องมือต้องพร้อมที่จะต่อท่อ ผ้าห่ม และเซ็นเซอร์

เรื่องที่ต้องให้ความสนใจ

1. ไม่ควรเคลื่อนย้ายหรือพลิกตัวผู้ป่วยอย่างรุนแรงในระหว่างการรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเล็กน้อย เพื่อหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำจากพยาธิสภาพ

2. เสริมสร้างการจัดการระบบทางเดินหายใจและดำเนินการปลอดเชื้อต่าง ๆ อย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศภายในอาคาร และรักษาชุดเครื่องนอนให้แห้งและสะอาด

4. รักษาท่อน้ำอ่อนของเครื่องมือบำบัดภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างอ่อนให้เรียบ และหลีกเลี่ยงการพับหรืองอ

5. ผ้าห่มน้ำแข็งจะต้องแผ่จากไหล่ถึงสะโพกของผู้ป่วย และจะต้องไม่สัมผัสคอ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจเต้นช้าที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ

6. ผ้าห่มไม่ได้ปูด้วยวัสดุฉนวนความร้อนใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบแผ่นชั้นเดียวที่มีการดูดซึมน้ำสูงสามารถใช้ดูดซับน้ำที่เกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างของอุณหภูมิได้

7. ผ้าห่มน้ำแข็งจะต้องวางราบและแบนและจะต้องไม่พับเพื่อหลีกเลี่ยงการปิดกั้นการไหลเวียน

8. เมื่อผ้าปูที่นอนเปียก ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนให้ทันเวลาเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย

9. เช็ดน้ำที่ควบแน่นรอบๆ ผ้าห่มน้ำแข็งให้ทันเวลา เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อการทำงานปกติของเครื่อง และป้องกันไฟฟ้ารั่ว

10. ในระหว่างการใช้ผ้าห่มทำความเย็น ให้สังเกตตำแหน่งของโพรบ และแก้ไขให้ทันเวลาหากหลุดหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม

11. กล่องเครื่องมือรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติควรต่อสายดินเพื่อปกป้องความปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

12. ตรวจสอบสัญญาณเตือนก่อนใช้งาน